Landets ledare inom motion och kost >> Hälsa

ÄR gluten verkligen syndabocken för magproblem? Kanske inte!

Juma Iraki 13 nov 2015

Institutet för Consumer esearch (SIFO) rapporterar att knappt en tredjedel av alla mellan 15 år och 24 år i orge under det senaste året att äta glutenfria livsmedel eller har gått till en glutenfri diet. Försäljningen av glutenfria produkter i US har fördubblats från förra året. I orge har glutenfria varor sålts för 277 miljoner kronor i år, vilket är en försäljningsökning med 35% jämfört med förra året.

Ska vi alla skära ut gluten från kosten och äta glutenfri mat?

Vad är gluten?

Gluten är ett protein som består av gliadin och glutenin. Det används ofta i ryggen eftersom det hjälper

jästbuljong att stiga och att det fungerar som ett bra bindemedel. Gluten finns i vanligaste spannmål, inklusive vete, korn, råg och stavat.

Utgångspunkten är havre glutenfri men kan vara förorenad med andra glutenhaltiga spannmål i produktionen. Majs, ris, hirs och bovete är glutenfria.

tt tillstånd som vi vet väl orsakar problem vid konsumtion av gluten är celiaki.

Celiac disease

Celiac sjukdom är en autoimmun sjukdom på grund av överkänslighet mot gluten. Detta innebär att intaget av gluten för dem med detta tillstånd kommer att orsaka immunförsvaret att attackera sin egen vävnad. Detta kan vara förorsaka tunntarmen slemhinnan blir inflammerad och villi minskas vilket kan leda till symtom som buksmärta, diarré', blod i avföringen, viktminskning och minskad förmåga att ta upp näring från kosten. För de med celiaki är den enda behandlingen som följer en glutenfri diet resten av ditt liv. Detta kan vara en utmaning eftersom gluten ofta är "dold" i vissa livsmedel och därför bör du noggrant läsa näringsdeklarationen. ftersom glutenfria livsmedel ofta är dyrare, är de försedda med säker cyliaki-diagnos av grundinkomst från V på cirka 1900 kr per månad.

Frågan många har funderat över är om alltför personer utan celiaki kan reagera på gluten och på senare år har statliga icke-celiaki glutenintolerans fått mycket uppmärksamhet i media.

on-celiac glutenintolerans

on-celiac glutenintolerans är ett syndrom där man upplever många av samma gastrointestinala symptom som celiaki, såsom buksmärta, diarré 'och diarré. Å andra sidan är det ingen skada på tunntarmen slemhinna som ses av de med celiaciasjukdom. Dessutom upplevs många sjukdomar som inte är relaterade till mage och tarmar, såsom depression, muskel- och ledsmärta, huvudvärk och kronisk trötthet.

Frågan forskarna har frågat är om det är gluten som orsakar dessa plågor för dessa människor eller om det kan vara något annat?

Vid universitetet i Monash i ustralien ville Peter Gibson och hans kollegor hitta ett svar på detta.Under 2011 genomförde de en studie av deltagare som hade irritabelt tarmsyndrom och följde en glutenfri diet (1). Deltagarna hade sina symptom under kontroll av denna diet och forskarna ville därför undersöka om symptomen återvände om gluten återintroducerades i kosten. Studien, som var en dubbelblind, placebokontrollerad studie, bestod av 34 deltagare där majoriteten var kvinnor. lla deltagare fick en glutenfri diet som de följde i 6 veckor, men 19 av deltagarna vunnit två brödskivor och en muffins dagligen innehåller gluten, medan 15 av deltagarna fick två brödskivor och en muffins dagligen som inte innehåller gluten.

esultatet visade att ca 68% av deltagarna i gluten gruppen upplevde en försämring av deras tillstånd med återkomst av symptom, medan det var omkring 40% i placebogruppen upplevt samma. Detta visade en statistiskt högre förekomst av symtom i gruppen som fick gluten jämfört med placebogruppen. Forskarna drog därför slutsatsen att icke-celiacial glutenintolerans kan vara ett verkligt fenomen.

FODMP

FODMP (fermenterbar oligo-, di-, monosackarider och polyoler) är kortkedjiga kolhydrater som digereras dåligt i tunntarmen. I ustralien har en FODMP-diet utvecklats av en nutritionist, Dr. Sue Sheperd. Detta är idag erkänt och används i högre grad av norska vårdpersonal.

Flera studier har visat att personer med IS och icke-celiac glutenintolerans är förbättrad genom att följa en låg FODMP diet och 86% av personer med IS förefaller förbättras genom en låg FODMP diet (2). Gibson och hans kollegor ansåg att deras studier hade vissa svagheter och ville därför göra en ny studie där de kollade efter fler variabler (3). I denna studie följde de 37 deltagarna som deltog i studien en FODMP reducerad och glutenfri diet i 2 veckor. fter dessa två veckor fortsatte deltagarna på denna diet, men dessutom fick de olika mängder gluten i en vecka. n grupp fick 16 g av gluten, den andra mottagna 2 g gluten och 14 g av mjölkprotein (vassleproteinisolat) och den sist mottagna endast 16 g mjölkprotein (vassleproteinisolat). fter denna vecka väntade deltagarna 2 veckor innan de försökte nästa grupp.

Många av deltagarna upplevde förbättring av symptomen för de första två veckorna de följde en FODMP minskas och glutenfri kost, men i denna studie kunde inte forskarna att se ett tydligt samband med försämring av symtomen genom intag gluten. Det drogs därför slutsatsen att det inte fanns några klara fakta om glutenintolerans när deltagarna placerades på en FODMP-reducerad diet.

yligen publicerades en studie av Volta med fler utvärderingar av 12 255 patienter som misstänks ha icke-celiac sjukdom glutenintolerans (4). De fann att cirka 3% av deltagarna hade celiaki och omkring hälften av deltagarna hade tydliga symptom som indikerar att de hade IS.

Slutsats

Gibson och kollegas övriga studier talar mot de resultat de hittat i sin första studie.Den andra studien var mycket bättre kontrollerad när deltagarna fick prova olika dieter och det kontrollerades i form av FODMP. Detta kan indikera att det finns möjligen höga FODMP-livsmedel som orsakar problem för många och att det inte nödvändigtvis är gluten som är problemet. Genom att eliminera gluten från kosten kommer du också att eliminera några av de livsmedel som har hög FODMP.

Det sägs inte att baserat på detta kan sägas att icke-celiacial glutenintolerans inte existerar, men det kan indikera att det kan finnas för många saker annat än gluten som orsakar deras sjukdomar.

Slutligen är det viktigt att nämna att om du känner att tillståndet är bättre genom att följa en glutenfri diet är detta det viktigaste. Det är dock lämpligt att ta reda på vad som orsakar dessa sjukdomar innan man börjar på en något begränsad diet som glutenfri diet kan upplevas som.

rtikeln publicerades först på: Irakisk näring



  1. iesiekierski J et al. Gluten orsakar gastrointestinala symtom hos personer utan celiaki: en dubbelblind randomiserad placebokontrollerad studie. m. J. Gastroenterol. 2011; 106 (3): 508-14;
  2. arrett JS. Utöka vår kunskap om fermenterbara, kortkedjiga kolhydrater för hantering av gastrointestinala symtom. utr. Clin. Pract. 2013; 28: 300-6.
  3. iesiekierski J et al. Inga effekter av gluten hos patienter med självrapporterad icke-celiacglutenkänslighet efter dietreduktion eller fermenterbar, dåligt absorberad, kortkedjig kolhydrater. Gastroenterology 2013; 145 (2): 320-8. 1-3.
  4. Volta U et al. n italiensk prospektiv multicenterundersökning av patienter som misstänks ha känslig glutenkänslighet. MC Med. 2014; 12: 85.

ADVERT

Mest populära